Лікарняний для JDG (ФОП) у Польщі: лікарняний, декрет і допомоги від ZUS

Підприємці, які працюють у формі JDG, мають право на лікарняні та декретні виплати від польського фонду соціального страхування (ZUS). Проте порядок отримання коштів для приватних підприємців дещо відрізняється від правил, що діють для працівників за трудовим договором (umowa o pracę).
Головна відмінність полягає в тому, що страхування на випадок хвороби для JDG є добровільним. Якщо не підключити його шляхом подання окремої заяви, ZUS не виплатить допомогу у разі тимчасової непрацездатності.
Як підключити добровільне страхування?
Добровільний внесок на страхування у зв’язку з хворобою становить лише 2,45% від задекларованої бази (podstawa wymiaru). Для більшості підприємців, які сплачують стандартний ZUS, мінімальна база становить 60% від прогнозованої середньої заробітної плати в Польщі.
Під час реєстрації JDG відмітка про підключення chorobowe ставиться у формі ZUS ZUA. Після реєстрації страхування можна підключати або відключати у будь-який момент, подавши коригувальну форму ZUS ZUA. Страхування починає діяти з дати, зазначеної в заяві, але не раніше дня подання форми.
Важливо розуміти, що страхування chorobowe доступне лише тим підприємцям, які сплачують повні внески ZUS (Duży ZUS) або користуються пільгою Mały ZUS Plus. Підприємці-початківці, які користуються пільгою Ulga na start, не можуть сплачувати внески на страхування у зв’язку з хворобою. Щоб отримати доступ до chorobowe, їм необхідно або відмовитися від Ulga na start, або дочекатися переходу на Preferencyjny ZUS.
Які види допомог від ZUS доступні підприємцям: умови та період очікування
Для різних видів виплат польське законодавство встановлює різні вимоги щодо страхового стажу:
- Zasiłek chorobowy (лікарняні) — подається форма Z-3a, а період очікування становить 90 днів безперервного страхування. Розмір виплати — 80% від бази у стандартних випадках і 100% у разі хвороби під час вагітності або виробничої травми.
- Zasiłek macierzyński (декретні виплати) — до фонду соціального страхування подаються форма Z-3a та свідоцтво про народження дитини. Виплата нараховується з першого дня страхування. Її розмір становить 100%, 80% або 81,5% залежно від обраного варіанту подання заяви.
- Zasiłek opiekuńczy (допомога по догляду за хворою дитиною або іншим членом сім’ї) — необхідно подати форми Z-3a та Z-15A / Z-15B. Період очікування — 0 днів. Виплата становить 80% від бази.
- Świadczenie rehabilitacyjne (реабілітаційна допомога) — подається форма ZNP-7. Нараховується після закінчення 182 днів лікарняного. Протягом перших трьох місяців виплачують 90% від бази, надалі — 75%, а у разі вагітності — 100%.
Особливості періоду очікування (90 днів)
Період очікування для zasiłek chorobowy вважається безперервним. Відлік 90 днів не починається заново, якщо перерва між попереднім місцем роботи та реєстрацією JDG становила менше ніж 30 днів, підприємець захворів унаслідок нещасного випадку на виробництві або дорогою на роботу.
Це правило також діє, якщо підприємець є випускником школи чи закладу вищої освіти та зареєстрував страхування протягом 90 днів після отримання диплома.
Інструкція від спеціаліста «Vitan»: як JDG оформити лікарняний
Зверніть увагу, що електронного лікарняного, який лікар надсилає до бази ZUS, недостатньо. JDG повинен самостійно подати запит на виплату.
- Отримати e-ZLA. Електронний листок непрацездатності оформлює лікар. Він автоматично відображається у профілі eZUS.
- Подати заяву Z-3a. Щоб ZUS розпочав розрахунок і перерахування коштів, потрібно подати заяву за формою Z-3a. Для цього авторизуйтеся на порталі eZUS, перейдіть до розділу Płatnik або Ubezpieczony, далі — Katalog usług. Знайдіть послугу Złożenie dokumentu ZUS Z-3a, заповніть усі дані щодо періоду лікарняного та реквізити банківського рахунку. Підпишіть документ за допомогою Profil Zaufany або електронного підпису й надішліть його.
Заяву необхідно подати протягом 6 місяців із дня закінчення лікарняного. Якщо цей строк пропущено, право на отримання виплати втрачається.
Чому ZUS може відмовити у виплатах?
- Відсутність форми Z-3a, оскільки сам по собі електронний лікарняний e-ZLA без поданої заяви не є підставою для виплати допомоги підприємцю.
- Наявність заборгованості зі сплати внесків до ZUS. Якщо на момент настання страхового випадку JDG має заборгованість, що перевищує 1% від мінімальної заробітної плати, виплата допомоги призупиняється до повного погашення боргу. Погасити заборгованість потрібно протягом 6 місяців, інакше право на допомогу буде втрачено.
- Подання заяви на звичайний лікарняний (zasiłek chorobowy) до завершення 90 днів із моменту підключення ubezpieczenia chorobowego.
- Провадження підприємницької діяльності під час лікарняного. Якщо фонд соціального страхування встановить, що під час перебування на лікарняному JDG підписував акти, виставляв рахунки або виконував замовлення, відомство вимагатиме повернути всю суму виплаченої допомоги. Водночас існує законне рішення — призначення довіреної особи (pełnomocnik).
Однак розміри допомог і порядок їх оформлення можуть змінюватися. Перед поданням документів рекомендуємо перевірити актуальні вимоги на сайті ZUS або доручити це завдання нашій бухгалтерії у Варшаві.
